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射干 清热解毒 利咽祛痰

2017-05-12

射干“味苦平。主咳逆上气,喉痹咽痛不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。一名乌扇,一名乌蒲。生川谷。”(《本经》)


现认为射干性味并非苦平,而为苦寒。射干苦寒泄降,有清热解毒之功,又专入肺经,故擅于清肺泻火,利咽消肿,即《本经》所云“主喉痹咽痛不得消息,散结气”,常用于治疗热毒痰火郁结或感受风热所致的咽喉肿痛,症见咽喉肿痛,局部充血红肿,扁桃体肿大,口干苦,喑哑,可单用水煎或口含咽汁,也可与山豆根同用吹喉,还可与玄参、薄荷、黄芩、知母、天花粉、板蓝根、甘草等清热解毒、利咽生津药同用,若伴有便秘,则配伍胖大海、牛蒡子,若兼有外感风热邪气、咳嗽,发热等,则配伍银花、连翘、荆芥、桔梗等疏散风热药。


急性扁桃体炎红肿疼痛,或局部化脓,身热凛寒,多因热毒壅聚、气滞痰瘀而成,亦类痛痒疮疡,寒热痈疽。余常以射干9克,连翘9克,甘草6克,前胡9克,茯苓皮15克,川芎9克,天门冬15克治疗,方中射干、连翘、生甘草清热解毒、消肿散结,前胡清热化痰散风,茯苓皮利水消肿,川芎活血散结、解郁滞之毒,在诸多苦寒药的基础上加天门冬护阴、生津润喉,诸药合用,则咽肿得消,咽痛得解。


《本经》言射干“主咳逆上气”,即射干可以治疗咳喘,且此咳喘乃痰饮内停、肺失宣降所致,必见喉中痰鸣、水声辘辘,即《金匮要略》所载“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”射干祛痰利咽,对此类咳喘有良效,常与麻黄、半夏、紫菀、款冬花、细辛、五味子、生姜等药同用。


至于《本经》所云射干主“腹中邪逆,食饮大热”,盖谓水热邪气阻于中焦,射干清热化痰,故可治之,《补缺肘后方》即有记载:治水蛊腹大,动摇水声,皮肤黑,阴疝肿刺,用射干细捣绞汁,服如鸡子,即下水。但此后,射干用于治疗这类疾病鲜有记录,故临床疗效尚待考证。


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